Os caminhos para a gestação são muitos e a taxa de gravidez não depende exclusivamente do tratamento. Depende também da idade da mulher, da qualidade do laboratório de fertilização, do tipo de indução da ovulação e da experiência do médico especialista. E é a causa da infertilidade que vai determinar o caminho que o casal deve seguir.
Quando o problema é a falta de ovulação, o indicado é o coito programado com a indução da ovulação, que é monitorada pela ultrassonografia pélvica transvaginal.
Se o problema é o muco cervical, o indicado é a colocação dos espermatozóides dentro do útero, conhecido como a inseminação intrauterina, num ciclo estimulado e monitorado.
Quando as trompas não funcionam ou há algum fator masculino severo, o indicado é a fertilização in vitro.
Mas há um passo-a-passo que pode ajudar o casal a conseguir a gravidez. Veja abaixo quais são as opções.
1º passo: o casal deve ter relações sexuais freqüentes no período fértil. Para isso, as mulheres devem se conhecer melhor e reparar o aumento do muco cervical (presença de secreção clara, incolor e sem odor ao redor do 12º – 15º dia do ciclo). Este aumento da umidade vaginal pode estar associado a uma leve dor do tipo cólica no baixo ventre, que caracteriza o período ovulatório.
2º passo: o coito programado, sem controle médico. O casal precisa ter relações diariamente, ou em dias alternados, neste período fértil, de 4 a 6 dias. Este período pode também ser monitorado pelo exame urinário feito em casa pela própria paciente.
3º passo: o coito programado, com controle médico. Nesta fase o médico induz a ovulação. Pode ser com medicação subcutânea, com o uso do hormônio folículo estimulante (o FSH). O tipo de procedimento a ser empregado depende da sensibilidade dos folículos ovarianos ao FSH, da reserva ovariana e do fato a paciente ter ou não anovulação crônica, ou seja, a ausência da produção de óvulos a cada ciclo menstrual.
4º passo: a ultrassonografia seriada. O tratamento é indicado tanto para quem fez a estimulação ovariana, quanto para quem quer aumentar as chances de gestação sem indutores. A ultraseriada permite acompanhar o crescimento e rompimentos dos folículos ovarianos – quando os óvulos serão liberados. Também é possível avaliar a estrutura do endométrio e a presença de muco no canal do colo uterino. Com essas informações, é possível prever qual é o melhor dia para ter relação sexual.
5ºpasso: só quando já foram eliminadas todas essas opções, é que chega a hora de partir para a inseminação artificial ou fertilização in vitro.
FONTE: Revista Fértil







