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Clinica de Reprodução Humana
Quais são as principais técnicas de reprodução adotadas hoje?

As técnicas empregadas no tratamento vão das mais simples às mais complexas.

As mais simples são chamadas de Coito Programado e Inseminação Artificial, e as mais complexas são chamadas de Fertilização In Vitro (FIV) e suas técnicas auxiliares como o "ICSI".

No Coito Programado a paciente é submetida a uma estimulação controlada da ovulação, com o objetivo de obter mais óvulos, e no momento da ovulação recomenda-se que o casal mantenha relações sexuais.

Na Inseminação Artificial o processo é semelhante porém, ao invés de manter relações sexuais, o marido colhe uma amostra de sémen, a qual é preparada no laboratório, para uma filtração e ativação dos espermatozóldes. Os espermatozóides preparados são então depositados dentro do útero por meio de um cateter acoplado a uma seringa. Então, nas técnicas ditas simples a fertilização acontece (in-vivo), isto é, dentro das trompas uterinas.

Já na FIV os gametas feminino e masculino (óvulos e espermatozóides) são colocados em um meio de cultura específico dentro de uma "placa de petri" onde irá acontecer a fertilização e o desenvolvimento embrionário inicial, isto é, a fecundação dar-se-á fora do corpo humano. Dias após a fecundação, o embrião será depositado na cavidade uterina da paciente. O ICSI quer dizer "Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóide" ,ou seja, o espermatozóide é injetado no citoplasma do óvulo, técnica indicada em casos de fator masculino severo.

O que estará sendo oferecido no consultório de Reprodução Humana do Hospital Memorial São José?

O Hospital Memorial São José preocupado com a saúde da mulher em sua plenitude, lança-se então nessa área da infertilidade, trazendo para o seu consultório de ginecologia e obstetrícia uma consulta especializada em reprodução humana possibilitando uma investigação completa da causa de infertilidade do casal.
É importante informar que além das técnicas de reprodução assistida, existe como primeiro passo essa investigação da possível causa da esterelidade. Esta inclui exames laboratoriais e às vezes procedimentos cirúrgicos, todos custeados pêlos planos de saúde. Durante essa investigação alguns casais já poderão serem agraciados por uma gestação, pois exames como a histerossalpingografia é responsável pela cura de certas obstruções tubárias leves e a \"laparoscopia\" pode tomar mulheres portadoras de ovários policísticos eumenorréicas (ciclos menstruais regulares) em 80% dos casos e oferecer 50% de taxa de gravidez quando este é o fator único da infertilidade.
Como técnicas de reprodução assistida o Hospital Português oferecerá aquelas ditas de baixa complexidade. Sendo, no entanto, possível a realização das outras ditas complexas, quando nescessárias, em outro Serviço de Reprodução Assistida, ainda sob meus cuidados.

Além dos casais com dificuldade para ter filhos, que população pode também se beneficiar de uma clínica de reprodução humana?

É verdade que falamos muito do casal que não consegue ter filhos, mas é importante também lembrar daqueles casais que por uma impossibilidade física como alguns paraplégicos, ou aqueles que tem ejaculação retrógrada onde os espermatozóides não são eliminados e sim despejados na bexiga ou ainda casos de doenças infecciosas como HIV que poderão ter filhos às vezes utlilizando apenas a IIU.
Outro grupo são aquelas famílias com doenças genéticas que como uma hemofilia grave com histórico de múltiplas transfusões sanguíneas, nesses caso retiramos uma ou duas células de cada embrião obtido na FIV e analissamos seu cariótipo, esta técnica é chamada de biópsia embrionária. No caso da hemofilia como não identificamos a posição do gene responsável por esta doença, colocaremos apenas meninas pois como sabemos que é uma doença ligada ao X e recessiva, isto quer dizer que somente os homens terão a hemofília. Outras doenças graves que podem ser evitadas são: Distrofia muscular (Duchene), Mucoviscidose, Talassemia, trissomias, etc... Já se preconiza realizar esse teste para as mulheres com idade acima de 38 anos pela alta incidência de abortos. É possível também o uso da biópsia embrionária nos casos de casais que têm um filho como uma leucemia por exemplo e querer ter um filho compatível para realizar o transplante, o que poderia ser chamado de bebe doutor, por nascer e já salvando uma vida. Vale a pena ainda falar de homens ou mulheres que por algum motivo serão submetidos a uma cirurgia ou quimio/radioterpia que poderá acarretar infertilidade nestes casos seria interessante que antes dessa intervenção essa pessoa discutisse a possibilidade de congelar seus gemetas, permitindo no futuro uma gravidez.

A chance de ocorrer mal formações congênitas aumenta com a fertilização assistida?

Ainda não se pode afirmar. Até hoje não existe nada na literatura que faça referência a esse tipo de ocorrência quando se utiliza a fertilização in vitro. No entanto, essa possibilidade tende a ser cada vez menor, pois sempre são transferidos embriões de boa qualidade.

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