O uso da prednisona reduz as células NK endometrial de mulheres acometidas por abortamentos repetidos
25/09/2006
O abortamento de repetição (AR) é uma condição que se apresenta como um desafio para o obstetra e o imunologista. Tratamento de eficácia provada está disponível para somente 15% de mulheres com AR, como por exemplo, na síndrome antifosfolípede. Não obstante, recentes avanços têm sido realizados para entender melhor o papel da interação entre as células embrionária e materna no útero. Estes estudos foram direcionados para as células Natural Killer uterina (uNK) caracterizada pela presença de antígenos CD56 e ausência de antígenos CD16 e CD4 os quais são diferentes da maioria das células NK periférica que expressam ambos CD56 e CD16. As uNK são os leucócitos mais numerosos e mais importantes encontrados no endométrio pré-implantacional, na decídua, na fase lútea e adjacente ao trofoblasto. Além disso, uNK expressa receptores que são capazes de reconhecer antígenos específicos na superfície extravilosa do trofoblasto. Nestes estudos foi demonstrado a presença elevada de uNK em mulheres acometidas por abortamentos de repetição. Por outro lado, receptores para glicocorticoides foram encontrados na superfície da uNK. O uso de prednisona mostrou-se eficaz por reduzir a concentração de uNK e gestações bem sucedidas.
Quemby, S., Kalumbi, C., Bates, M., Farquharson, R. and Vince, G. - Prednisolone reduces preconceptual endometrial natural killer cells in women with recurrent miscarriage. Fertil and Steril, Vol 84 Nº 4 2005.
Tempfer, C.B., Kurz, C., Bentz, E-K., Unfrird, G., Walch, K., Czizek, U. and Huber, J. C. - A combination treatment of prednisone, aspirin, folate, and progesterone in women with idiopath
